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静脉曲张腔内激光闭合术(EVLT)
大隐静脉返流EVLT疗法的长期效果
Robert. J.Min,MD, Neil Khilnani, MD,Steven E.Zimmet,MD
目的: 报道股股脉汇合处功能不全导致的大隐静脉返流的EVLT疗法的长期随访结果。 材料与方法: 利用810mm半导体激光通过600微米光纤对423位对象共499条大隐静脉进行了治疗。超声引导下进行麻醉(100-200ml,0.2%利多卡因)。在一周,一月,三个月,六个月,一年以及随后的每年利用双向超声对病人进行临床评估来获取治疗效果和副作用的情况。在治疗随访中对几乎所有的病人进行了针对分支静脉和次要毛细血管的压力硬化剂治疗。 结果: 初始治疗后,499条大隐静脉中的490条大隐利用多普勒彩色成像方法进行了标记,在为期两年的随访中,121条下肢中的113条(93.4%)仍然保持闭合,即双超声成像未探测到大隐静脉治疗过的部分。要注意的是,所有复发都出现在九个月前,大部分出一在三个月前。24%的病人出现红肿,90%的病人出现肢体紧缩感。没有皮肤灼伤,感觉异常和深静脉血栓的例子。 结论: 两年随访的长期结果表明,499条利用EVLT治疗过的下肢中只有不超过7%的病例复发。跟大隐静脉曲张的其他疗法如传统手术,超声引导的硬化剂疗法,射频疗法等对比,该结果是相当的或者说优越的。EVLT带来的好处包括手术复杂程度的降低和全麻的避免 。
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