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〔摘要〕：
目的 探讨我院自2003年3月至2003年11月激光治疗下肢静脉曲张80例经验。
方法：采用激光治疗仪治疗，发射功率10-12W每个脉冲时间为1s，时隔时间为1s，速度为0.5-1cm。
结果：本组手术时间平均为50min住院天数平均3d。静脉曲张均消失。5例大隐静脉行程有轻度炎症反应，2W后逐渐消退，其余无并发症，效果满意，远期效果有待进一步观察。
1、临床资料
本组共80例，男38例，女42例，年龄22-72岁之间，平均47岁，共86条下肢，其中3条肢体为TKS，本组所有患者下肢可见静脉曲张，40例有小腿皮肤色素沉着，22例裸部有溃疡，术前下肢深静脉通畅实验为阴性，无下肢深静脉血栓形成病史。
2、手术方法
所有手术于腰麻或硬膜外麻醉下进行，平躺位，于腹股沟韧带下约1cm股动脉内侧取一横行切口，长约2cm，显露出大隐静脉，距股静脉约0.5cm，切断大隐静脉，近端双重结扎，远端上血管钳，暂不结扎，于内裸上方约1-2cm处用18号套管针穿刺大隐静脉，穿刺成功后，退出针蕊，顺行置入直径0.89mm超滑短导丝，导入5F导鞘，退出导丝，置入直径0.89mm超滑长导丝，至大隐静脉断端，沿导丝导入5F长导管至末端，退出导丝。打开激光治疗仪，设定发射功率为12W，每个脉冲时间为1S，将激光纤维连接激光治疗仪上，打开指示光源，沿导管将光纤送入至大隐静脉末端，退出导管少许，发射激光，用0.5-1cm的速度缓慢退出激光纤维及导管，助手用手沿大隐静脉行程压迫，使静脉壁闭合，非主干曲张静脉用18G套管针直接穿刺，退出针蕊，将激光纤维沿套管插入静脉腔内烧灼，大隐静脉断端结扎，缝合股沟切口两针。大隐静脉行程激光烧灼后用棉垫加压包扎。
3、结果
本组手术时间为50min，住院天数平均3d。5例术后原大隐静脉行程有轻度的炎症反应，表现为轻度的红肿痛，2W后自然消失，其余无并发症，效果满意。
4、讨论
大隐静脉曲张为血管外科常见病，多发病，主要表现为大隐静脉扩张、迂曲，大多数有小腿酸胀，沉重感，晚期出现皮肤脱屑，色素沉着，顽固性皮肤瘙痒，皮肤溃疡，经久不愈，俗称“老烂脚”，严重者影响病人的工作和生活，治疗大隐静脉曲张的方法有多种以上，其中根治性方法主要是传统的高位结扎加抽剥术，但手术创伤大，切口多，卧床时间长，住院天数约为14d，并发症多。激光治疗是近三年开展的新方法，其优点是：
（1） 创伤小，只有腹股沟部一小切口。
（2） 住院天数短，平均为3d。
（3） 恢复快，效果满意
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